薬剤師と医師は、患者の健康を支える重要なパートナーですが、現場ではしばしば摩擦が生じることもあります。
本記事では、薬剤師が医師に対して感じる「不満あるある」を深掘りし、その原因や解決策について考察します。
1. 医師の「読めない・解読不能な」処方箋
薬剤師が医師に対して感じる不満の代表格が「読めない処方箋」です。
手書き処方箋が主流だった時代はもちろん、電子処方箋が導入された今でも、誤字や不明瞭な表記により調剤ミスのリスクが生じます。
具体例:
- 「1日3回」と書くべきところを「3日1回」と誤記。
- 薬剤名が崩れていて、解読不能。
- 投与量の単位が抜けており、不明確。
改善策:
- 処方箋のデジタル化を推進し、誤記や判読ミスを防ぐ。
- 医師と薬剤師が定期的に勉強会を開き、ミスを減らす取り組みを共有。
2. 「疑義照会」に対する冷たい対応
薬剤師は、処方箋の内容に疑義があれば医師に確認する義務があります。
しかし、一部の医師はこれを面倒に感じ、不機嫌な態度をとることがあります。
具体例:
- 「そんなの考えればわかるだろ！」と高圧的な態度をとる。
- 連絡してもなかなか応じてもらえない。
- 「変更なしで！」と理由も説明せずに対応を拒否。
改善策:
- 医師と薬剤師のコミュニケーションを円滑にするための研修を実施。
- 疑義照会が不要なケースを減らすため、処方時の注意点を明文化。
3. 薬剤師の知識を軽視する態度
薬剤師は薬の専門家ですが、一部の医師は「薬のことは医師が決める」と軽視する傾向があります。
具体例:
- 「この薬の飲み合わせは問題ないですか？」と聞いても適当に返答。
- 新薬の情報を提供しても、興味を示さない。
- 服薬指導を軽視し、「患者にはそこまで説明しなくていい」と言う。
改善策:
- 医師と薬剤師が連携しやすい環境を整え、薬学的知見を共有。
- カンファレンスや勉強会を通じて、薬剤師の意見を尊重する文化を醸成。
4. ジェネリック医薬品の指定に無関心
薬剤費削減のため、ジェネリック医薬品（後発医薬品）の利用が推奨されていますが、一部の医師はこれに消極的です。
具体例:
- 先発医薬品にこだわり、ジェネリックを一切許可しない。
- 「ジェネリック変更不可」と書かれることが多い。
- 患者にジェネリックの選択肢を説明しない。
改善策:
- ジェネリックの品質向上に関する情報を共有し、誤解を解消。
- 医師と薬剤師が協力して、患者に適切な情報提供を行う。
5. 「この薬出しといて」と雑な指示
病院やクリニックでは、医師が「適当に薬を出しておいて」と雑な指示をすることがあります。これでは患者に最適な治療が提供できません。
具体例:
- 症状の詳細を伝えず、「風邪薬を適当に出しておいて」と指示。
- 患者の持病や服用中の薬を考慮せずに薬を処方。
- 「とりあえず抗生剤を出す」など、不適切な処方。
改善策:
- 医師が薬の処方を慎重に行うよう、院内でのルールを強化。
- 薬剤師が医師に対して、処方の意図を確認しやすい環境を整備。
6. 服薬指導を軽視する医師
薬剤師は服薬指導を行う役割がありますが、医師がその重要性を理解していないことがあります。
具体例:
- 「そんなに細かく説明しなくていい」と言われる。
- 副作用の説明をしないまま処方。
- 服薬コンプライアンスの向上に協力しない。
改善策:
- 医師と薬剤師が協力し、患者への説明を統一。
- 医療機関全体で、服薬指導の重要性を共有。
7. コミュニケーション不足が生む不満
医師と薬剤師の関係が悪化する原因の多くは、単純なコミュニケーション不足にあります。
具体例:
- 医師が薬剤師の提案を聞かない。
- 情報共有が不足し、患者の治療に影響。
- お互いの業務を理解していない。
改善策:
- 医師と薬剤師が定期的に意見交換する場を設ける。
- 双方の業務を尊重し、協力体制を強化。
まとめ
薬剤師が医師に対して抱く不満には、処方箋の不備や疑義照会への対応、薬剤師の専門性を軽視する態度など、さまざまな問題があります。
しかし、これらはすべて適切なコミュニケーションと協力によって改善可能です。
患者にとって最善の医療を提供するために、医師と薬剤師が協力し合う環境を整えることが、医療の質向上につながります。
今後の課題として:
- 医師と薬剤師の間で定期的な情報交換を行う。
- 医療機関全体で、処方ミスを防ぐシステムを強化。
- 患者中心の医療を実現するために、互いにリスペクトを持つ。
こうした取り組みを進めることで、医師と薬剤師の関係性が改善し、患者にとってより良い医療環境が提供できるでしょう。